中央经济工作会议指出，保障和改善民生是2019年工作的一大重点。其中，坚持以人民为中心，继续破解好百姓“看病难、看病贵、看病累”，让广大群众切实享受到便利、实惠是保障和改善民生的重要方面，近日，记者梳理了各地在新年伊始发布的关于医疗惠民的一些代表性的举措。

北京：职工居民住院报销封顶线今年将提高 减轻大病患者负担

近日，北京市医保局新闻发言人、北京市医保中心主任杜鑫在市十五届人大二次会议新闻发布会上介绍，2019年，北京市将提高城镇职工和城乡居民医保住院报销的封顶线。

目前北京市城乡居民和城镇职工住院报销的封顶线分别是20万元和30万元，根据医疗价格情况，2019年将提高封顶线，减轻大病患者的负担。同时将提高对社会救助对象等困难群体的医疗救助标准，减轻困难群众医疗费用负担。

据了解，2018年，全市城镇职工医保参保人员达到1625万;388万城乡居民从去年1月1日起全面实施了统一的城乡居民医保制度，全部实现持卡就医、实时结算。13万城乡低保、低收入和特困供养人员等社会救助对象，医疗救助“二次报销”比例达到80%以上。

辽宁：农村贫困户患21种大病可被专项救治

罹患重大疾病是致贫、返贫的重要原因之一，大病专项救治可有效解决相关病种医疗救治需求，降低贫困患者费用负担。近日，辽宁省卫健委宣布，自2019年开始将辽宁农村贫困人口大病专项救治病种扩大到21种。

在食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等7种大病列为贫困人口专项救治病种的基础上，2019年起，辽宁将肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等14种大病纳入救治范畴，进一步扩大救治病种覆盖面，并成立重大疾病临床诊疗和质量控制专家组。

凡罹患这21种大病的农村贫困户患者，将由新农合、大病保险、医疗救助资金、健康扶贫补充保险等多种形式进行专项救治，降低自费部分负担。

山西太原：42所医院检验结果可全市互认

实施临床检验结果互认在方便患者就医、简化患者就医环节、减轻患者负担、降低医疗费用、提高医疗资源使用效率等方面具有积极意义。

太原市卫计委日前公布医疗机构间医学检验结果互认资格名单，确定太原市中心医院等10所三级医院、太原市人民医院等32所二级医院医学检验结果可在全市医疗机构间予以互认。

并要求，各有关医疗机构应在确保医疗质量和医疗安全的前提下，对42家取得医学检验结果互认资格的医院出具的医学检验报告予以确认，尽量减少重复检验，减轻患者负担，努力缓解群众看病贵、看病难问题。

异地就医结算 /李霞玉摄

云南：异地就医直接结算实现参保人群全覆盖

异地就医直接结算就是要让“信息多跑路、群众少跑腿”，不再使异地就医的患者为报销的事来回奔波，再受“二茬罪”，缓解群众看病难、看病累。

云南省自2009年9月启动省内异地就医直接结算工作以来，目前已实现全省16个州市129个县市区城镇职工、城乡居民和离休干部等参保群体全覆盖，全省实现了普通门诊、门诊特殊慢性病、住院、药店的直接结算。

据了解，截至2018年年底，云南省异地就医覆盖人群达4520万人，异地就医直接结算507.7万人次，结算医疗费用72.4亿元，统筹基金支付52亿元。目前，云南省可提供异地就医直接结算的定点医药机构有7808家，覆盖了所有县级医疗机构，并延伸到部分乡镇卫生院，基本满足了参保人员就医需求。

下一步将继续完善省内异地就医结算系统功能，完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能;继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量，逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入结算范围。

患者用自助服务终端缴费 /杨迪摄

陕西西安：14家医疗机构可用身份证直接挂号就诊 实现 “无卡化”就医

过去，西安市民每到一家医院看病就需要办理一张院内就诊卡。手持多张就诊卡，不仅容易混淆丢失、损失押金，在各医院的就诊信息也无法共享。如今，西安市14家市级医疗机构目前已实现“无卡化”就医，市民持身份证或通过手机App就可挂号、缴费、查询检查结果，各类院内就诊卡将逐步退出。

用身份证取代传统就诊卡，患者持身份证就能完成挂号、就诊、检查、检验、取药等全部就诊流程。患者就诊信息记录准确、完善，医生还可查看患者的病史资料，从而做出更准确的诊断。

据介绍，西安市卫生计生委自2017年6月起开始在市属医院内开展“无卡化”就医模式改造，利用“城市一账通”App，将服务窗口移到手机上，简化了挂号费、检查费、药费三个缴费环节，平均每次就诊可为患者节约45分钟。同时，开展院内自助机改造，患者通过自助机，用身份证就可实现建档、挂号、缴费、查询等功能。

上海：多家高水平社会办医机构纳入医保结算肿瘤患者最高70%费用以医保结算

据上海市卫生健康委近日消息，多家高水平社会办医机构纳入医保结算，一批品牌社会办医加入区域医联体。目前已有上海国际医学中心、嘉会国际医院、德达医院、泰和诚医疗诊所和全景医学影像诊断中心等多家高水平社会办医机构纳入医保结算。今后，医保患者在这些医疗机构就医，医保部分费用由医保基金予以结算，剩余部分由病人自己承担或由商业健康保险结算。与此同时，上海市卫生健康委支持新虹桥国际898医学中心、嘉会诊所等一批品牌社会办医加入区域医疗联合体，发挥辐射带动作用。

上海嘉会国际医院相关负责人称，迄今，嘉会已实现了门诊、急诊、手术、住院全院范围对接医保，患者可用医保结算就医总费用10%-20%，肿瘤患者则有最高可达70%的费用以医保结算，覆盖乳腺、胃肠、肺、骨髓/淋巴、甲状腺等多个瘤种医疗服务，全方位遵循国际标准，并直通国际知名肿瘤中心，缓解患者支付压力的同时，更扩大了国际前沿医疗资源的可及性。

浙江：17种抗癌药纳入省医保乙类药品报销范围

为降低患者用药负担，浙江省医疗保障局近日发布消息称，目前浙江省将17种抗癌药全部纳入医保乙类药品报销范围，并首次开展抗癌药专项集中采购。

近年来，分子靶向等疗效确切的抗癌药陆续上市，引发社会关注和患者期待，但享有专利、独家的抗癌药价格较高，患者费用负担偏重。

去年10月，国家医疗保障局印发通知，将17种谈判抗癌药品纳入医保乙类范围，并同步确定了这些药品的医保支付标准。浙江省成为全国首批落地谈判结果的省份。

据了解，浙江省肿瘤医院已常备此次纳入医保的抗癌药共13种。以治疗肺癌的靶向药物泰瑞莎为例，过去一盒的价格为5.1万元并且自费，目前价格为1.53万元并列入医保报销的乙类目录，患者每盒仅需负担3000元左右。

在17种抗癌药中，9种由大病保险谈判药品转为医保报销药品，8种由自费药直接转为医保报销药品，绝大部分药品由医保支付。

此外，浙江省还首次开展了抗癌药专项集中采购，中标产品平均价格降幅11.56%。

医护人员指导患者用挂号机取预约号 /杨迪摄

山东：推动实名就医一卡通 完善自助化服务让患者“零跑腿”

据山东有关部门消息，山东将建立全省居民健康身份统一注册及主索引标识认证体系，引导居民主动持电子健康卡接受医疗健康服务，推动全省实名就医一卡(一码)通用，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和信息共享。

山东省卫生健康委员会正在大力推动全省自助服务的广泛应用，要求医院配备使用自助服务设备，为患者提供导诊、挂号、缴费、信息查询、检验检查报告打印等服务。明确要求到2019年3月，三级医院和各市60%以上二级医院门诊区、急诊区、医技区、住院区将全部实现自助服务。

山东省卫健委要求医院统一管理全院号源池，整合打通各类服务终端，支持网站、移动终端(APP、微信等)、自助设备等多种预约诊疗及预约签到服务。到2019年，三级医院专家号源开放比例将达到90%以上，二级医院将达到80%以上，保证预约时段内就诊。

山东建成省预约挂号平台，以后网上预约再也不用到处找挂号入口、注册账号了。目前，已经实现全省128家医院集中提供预约挂号服务，到2019年，省内所有三级医院和具备条件的二级医院，都将可以在这个平台上实现预约。

山东省卫健委还加快推进医疗机构检验检查结果线上查询，患者使用APP、微信等自助查询本院内检验检查结果。到2019年3月，二级以上医院将实现检验检查结果实时推送。2019年山东全部三级医院和50%的二级医院，都可以通过网站、微信、APP等方式，实现病历复印网上预约、物流配送服务，让患者“零跑腿”。

山东还加快推进检查检验“一单通”，要求通过省级临床检验中心质控合格的检查检验结果“一单通”基础上，逐步实现二级以上医院全覆盖，力争尽早实现京津冀鲁辽检验检查结果互认。

关键词： 医疗惠民